短暂脑缺血发作是中老年人常见的神经系统疾病,其病因是颈动脉或椎基底动脉系统的短暂性血液供应不足,临床表现为突然产生的局灶性神经功能缺失,与癫痫部份发作或失神发作症状类似,脑电图有助于鉴别。
短暂脑缺血发作可能是由于脑血管微栓塞、脑动脉痉挛、血液动力学改变、血液成份的改变而致使颈动脉或椎基底动脉系统供血不足,致使血管供应区域脑组织功能障碍,而引发一系列临床症状。临床上常表现为偏侧肢体或单一肢体的发作性轻瘫,可伴随短暂精神症状或意识丧失、失语、眩晕、耳鸣、复视、吞咽困难、偏身感觉障碍、共济失调等,严重者会突然出现头痛、猝倒发作。短暂脑缺血起病突然,用时短暂,症状一般延续数分钟或数小时就会自行减缓,所有症状在24小时之内完全恢复,不留任何后遗症。
短暂脑缺血发作多发生于中老年患者,特别是有血管动脉硬化风险者。患者常伴随脑缺血发作的诱因,发作时的症状与脑内病变血管的供应区相干,症状减缓后无后遗症。脑血管超声检查可以发现颅内大血管狭窄,血流速度缓慢或加快,脑电图检查无痫性波。
(实习编辑:罗柳华)
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