Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新唯房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的从新放房颤相关

高血压和左室绒毛患儿减少房颤引放不确定性。而房颤可减少大多许多人和心梗患儿的死亡不确定性，但在心衰患儿这一许多人研究课题结果与此并不一致。毫无疑问，伴有左室绒毛的高血压患儿SCD不确定性减少。到底高血压患儿出现从新放房颤独立于其他AF和SCD凶险因素从而减少SCD不确定性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员对此进行了初步研究课题，研究课题结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831亦然测量仪器结果为左室绒毛的高血压患儿，既往无房颤病史，曲率半径测量仪器为窦性心国法。研究课题取向随机分配至氯沙坦或阿替格拉治疗第三组。经过平均4.7±1.1年随访，共计有701亦然（7.9%）患儿出现从新放房颤，出现SCD患儿有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析显示，从新放房颤可致SCD不确定性减少四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变量，其结果显示从新放房颤可减少3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，高血压患儿的从新放房颤意味着SCD不确定性减少。该研究课题表明高血压患儿出现从新放房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压患儿房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定到底减少房颤引放可减少高血压患儿SCD不确定性。

检视信源地址

编辑： yanyingchuan