Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人常有

迟发性脑瘤(LOE，即未成年后期开始的脑瘤)在全球范围受到影响着越发多的人。老人的年首次脑瘤发病率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。来得之下，脑瘤的发病率在未成年中期较低(20-60岁为20/10万)。在从未脑瘤病文化史的老人中都，80-84岁和90-94岁的累积脑瘤发病率都为1.85%和3.25%。中都风和神经细胞退行性病症占LOE临床的一部分；之前的科学研究暗示，即使从未中都风或痴呆，高血压和糖尿病等血管危险性原因也是LOE的危险性原因。然而，极其数量的LOE发生率依然不能用这些潜在的病征来解释。

尾部损坏也是能避免脑瘤的一个危险性原因，但既往的尾部损坏病文化史可能在多大层面上导致LOE还不过于清楚。据估计，英美两国每年有280万人受到肾结石脑损坏(TBI)的受到影响；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后脑瘤(PTE)占所有脑瘤发生率的5%-20%。TBI后30年的累积发病率从轻度脑外伤的2.1%到比较严重损坏的16.7%。PTE的发病一段时间从最初的TBI的几周到几年差不多。在此之后的几项科学研究见到，与年轻的人来得，遭受尾部损坏的老人(即>65岁)时有发生PTE的不未确定性格外高。此外，在老人集合中都，在此之后尾部损坏的数量和比较严重层面对LOE不未确定性的受到影响特征很差。

生态村颈动脉粥样凝固不未确定性(ARIC)科学研究备有了一个独具的机遇。近日，有科学研究部门通过30年的随访和中都年以来收集的信息，指标以生态村为基础的老人集合尾部损坏和LOE错综复杂的密切联系。这项科学研究的主要目的是未确定尾部损坏与67岁或格外高成年脑瘤的发展错综复杂的密切联系(在降至联邦养老保险资格后允许两年的无脑瘤期，以未确定脑瘤事件)，微调LOE的人口数量统计学和其他危险性原因。次要要能还包括指标尾部损坏基频(0、1或2+既往尾部损坏)和尾部损坏比较严重层面(轻度与中都度/重度)与LOE的系统性性，以及指标尾部损坏与LOE错综复杂的关联到底因首次尾部损坏的一段时间各有不同而各有不同(

8872名参与者参予了生态村颈动脉粥样凝固不未确定性(ARIC)科学研究，其中都还包括连续养老保险服务中都心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。科学研究未确定了截至2018年的系统性养老保险FFS关于康复/急诊科护理部门的索赔、康复治疗的鼓励监测和参与者自我份文件的尾部损坏。截至2018年的LOE发生率是从系统性的Medicare FFS索赔中都未确定的。科学研究常用Cox人口数量比例不未确定性模型来指标颅脑损坏与LOE的系统性性，并对人口数量、心血管和生活形式原因进行了微调。

有颅脑损坏病文化史后时有发生LOE的微调危险性比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确实暗示，有格外大的LOE不未确定性的剂量-反应关系与既往尾部损坏的减小有关(与无尾部损坏来得，1次以上的尾部损坏的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的尾部损坏，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无尾部损坏来得，格外比较严重的尾部损坏(轻度损坏的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中都度/重度损坏的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老人颅脑损坏(成年≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)总体系统性，而与低龄颅脑损坏(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

尾部损坏与时有发生LOE的不未确定性减小有关，特别是当尾部损坏时有发生在较年长的成年时，而且有确实暗示，在在此之后格外多的尾部损坏和格外比较严重的尾部损坏之后，LOE的不未确定性格外高。

这项科学研究备有了I类确实，暗示迟发性脑瘤的不未确定性减小与尾部损坏有关，并随着多发和格外比较严重的尾部损坏而进一步减小。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214